1. 中共靜寧縣委辦公室 靜寧縣人民政府辦公室關于印發靜寧縣慢性病綜合防控省級示范區建設工作實施方案的通知

        索引號
        11769/2022-0719165524
        所屬主題
        綜合政務
        發布機構
        縣委辦
        發布日期
        文號
        靜辦發〔2022〕25號
        廢止日期

        靜辦發〔2022〕25

         

         

        中共靜寧縣委辦公室 靜寧縣人民政府辦公室

        關于印發靜寧縣慢性病綜合防控省級示范區

        建設工作實施方案的通知

         

        各鄉(鎮)黨委、政府,縣直及省市駐靜各單位

        靜寧縣慢性病綜合防控省級示范區建設工作實施方案已經縣委、縣政府同意,現予印發,請認真抓好貫徹落實。

         

         

        中共靜寧縣委辦公室

        靜寧縣人民政府辦公室

        2022年6月30

         

         

        靜寧縣慢性病綜合防控省級示范區建設工作

        實施方案

         

        為進一步加強全縣慢性病防治工作,切實提高城鄉居民健康水平,有效推進省級慢性病綜合防控示范區和“健康靜寧”建設,真正建立“政府主導、社會參與、部門協作”的慢性病防控工作機制,根據《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》(國衛辦疾控發〔2016〕44號)、《甘肅省慢性病綜合防控示范區建設實施方案》(甘衛疾控函〔2017〕302號)和《平涼市慢性病綜合防控示范區建設實施方案》(平衛計發〔2017〕226號)等文件精神,結合我縣實際,制定本實施方案。

          一、指導思想 

        以貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,堅持正確的衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點,以健康促進和健康管理為手段,提升全民健康素質,降低高危人群發病風險,提高患者生存質量,減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾,實現由以治病為中心向以健康為中心轉變,促進全生命周期健康,提高居民健康期望壽命,為推進“健康靜寧”建設提供重要保障。

        二、基本原則

        (一)堅持統籌協調。統籌各方資源,健全政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制,將健康融入所有政策,調動社會和個人參與防治的積極性,營造有利于慢性病防治的社會環境。

        (二)堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,宣傳引導群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期,推動人人參與、人人盡力、人人享有的健康管理體系。

        (三)堅持預防為主。加強行為和環境危險因素控制,強化慢性病早期篩查和早期發現,推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同,堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,為居民提供公平、可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。

        (四)堅持分類指導。堅持突出重點、分類指導、注重效果。根據不同地區、不同人群慢性病流行特征和防治需求,有針對性的確定防治目標和策略,實施有效防治措施。積極建設慢性病綜合防控示范區,提升縣、鄉、村三級慢性病防治水平,努力實現“一年打基礎,兩年上水平,三年見實效”的目標。

          三、工作目標

        1.堅持預防為主、防治結合,建立“政府主導、部門合作、社會參與”的慢性病綜合防控工作機制體制,統籌各方資源,加大政策保障,探索適合我縣的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

        2.建立健全與居民健康需要相匹配、體系完整、分工協作、優勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防治體系,打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制,實現信息共享、互聯互通,推進慢性病“防、治、管”整體融合發展。

        3.推進疾病治療向健康管理轉變,提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程管理服務。以高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺等為突破口,加強慢性病綜合防控,強化早期篩查和早期發現,推進早診早治。提高基本公共衛生服務均等化水平,推進家庭醫生簽約服務,強化分級診療制度建設。

        4.動員全民參與,教育引導群眾樹立正確的健康觀,用通俗易懂的方法普及健康知識和技能,強化個人健康責任意識,提高群眾健康素養。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體,促進群眾形成健康的行為和正確的生活方式,充分調動社會力量的積極性和創造性,不斷滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

        5.與衛生縣城、文明縣城、美麗鄉村建設等緊密結合,建設健康生產生活環境,優化人居環境。加強公共服務設施建設,完善文化、科教、休閑、健身等功能,向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務,構建全方位健康支持性環境。

        6.到2025年,建成完善的慢性病綜合防治工作機制,慢性病危險因素得到有效控制,初步實現全人群全生命周期健康管理。

          建設內容

        省級慢性病綜合防控示范區建設和評估內容主要包括政策支撐、環境支持、體系整合、健康教育與健康促進、慢性病全程管理、監測評估、創新引領等7大項、22個類別、62個指標。

        (一)政策支撐

          1.發揮政府領導作用,建立多部門協作聯動機制

        (1)成立由政府主要領導任組長的示范區建設領導小組,設立示范區建設工作辦公室,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通制度,每年至少召開1次領導小組工作會議,根據工作需要及時召開部門聯席會議。

        (2)將慢性病防控工作納入政府經濟社會發展規劃。

        (3)慢性病防控工作融入各部門政策規章制度,制定并落實煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

        (4)建立示范區建設工作督導制度,開展相關部門的聯合督導,多部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等基本機制運行情況。

        2.保障慢性病防控經費

        將慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理;按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,確保專款專用;保障慢性病防控工作經費不低于疾控機構業務總經費的10%。

        3.建立有效的績效管理及評價機制

        縣政府將示范區建設工作納入鄉鎮、部門年度目標管理和績效考核,嚴格落實問責制。

        (二)環境支持

          1.開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境

          (1)開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設,數量逐年增加。健康社區占社區總數的30%以上,且逐年增加5%或達到40%以上;健康單位、學校、餐飲(食堂、餐廳/酒店)每類不少于5個,且每類每年增加2個或每類達到10個以上。

        (2)開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設。建成健康主題公園、步道、小屋、一條街每類至少1個,且數量逐年增加或每類建設達到3個。

        (3)開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動,通過多種形式,加強群眾健康教育,引導城鄉居民人均食鹽日攝入量低于6克,食用油日攝入量低于25克。

        2.為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務

        (1)社區設立自助式健康檢測點和體質檢測點,自助式健康檢測點檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等;體質檢測點檢測內容包括握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、俯臥撐、仰臥起坐。社區覆蓋率不低于30%,且逐年增加5%或達到40%。

        (2)社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少設置1個自助式健康檢測點和體質檢測點,并提供個體化健康指導。

          3.開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例

          (1)每社區建設1個15分鐘健身圈,居民健身設施完好,人均體育場地面積達到2平方米。

          (2)公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。公共體育場地、設施免費或低收費開放比例達100%。有條件的單位免費或低收費開放比例不低于30%。

        (3)機關、企事業單位每年組織開展1次健身競賽活動。

        (4)實施青少年體育活動促進計劃,保證中、小學生每天鍛煉1小時。

        (5)經常參加體育鍛煉人口比例不低于40%。

        4.開展煙草控制,降低人群吸煙率

        (1)制定禁止煙草廣告的政策文件,并落實相關政策,轄區內無煙草廣告。室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。無煙黨政機關、無煙醫療衛生機構、無煙學校覆蓋率達100%。

        (2)各級醫療衛生單位要開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫療機構全部設置戒煙門診,并提供簡短戒煙服務。15歲以上成人吸煙率低于25%,并逐年下降,5年降低10%。

        (三)體系整合

        1.建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系

        (1)縣衛健局制定實施慢性病防控服務體系建設方案,明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責。

        (2)縣衛健局建立完善慢性病防控服務體系運行、質控、績效評價機制,縣疾控中心、縣醫院、縣中醫醫院對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立有效的合作關系,經常性開展技術指導、人員培訓和對口支援,形成防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治格局。

          2.加強慢性病防控隊伍建設

          (1)縣疾病預防控制中心要按照職能需要設立獨立的慢性病防控科室,人員配備不低于單位專業技術人員總數的10%。專職人員每年至少接受上級專業機構培訓2次。

        (2)二級以上醫院要有承擔疾病預防控制工作的科室,并配備專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,每年對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的慢病專業培訓不少于2次。

          (3)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心加強公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作,設有單獨的科室,有專職的公共衛生人員,每年接受上級培訓4次以上,每年組織村醫或社區服務站醫護人員培訓2次以上。

          (四)健康教育與健康促進

        1.通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育

        (1)每月利用廣播、電視等傳統媒體和互聯網等新媒體開展廣角度、全方位、多形式的慢性病防治和健康素養知識及技能宣傳不少于2次,群眾對慢性病的知曉率及其防控知識知曉率明顯提高。

          (2)每年開展“腫瘤宣傳周”“全國高血壓日”“世界糖尿病日”“全民健康生活方式日”“愛牙日”“世界腦卒中日”等大型健康日宣傳活動,不斷擴大慢性病防治和慢病健康素養知識及技能的普及范圍。

          (3)各村(社區)設立健康教育活動室、健康宣傳欄等宣傳陣地,持續向居民傳播合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康信息。每年組織舉辦健康講座不少于4次,每次不少于50人。

          (4)開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。幼兒園、中小學校均要開設健康教育課,健康教育課應包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容。以班級為單位,每學期健康教育課不少于6學時。

        2.提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平

        居民重點慢性病核心知識知曉率不低于60%,健康素養水平達到20%。

        3.發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用

        (1)開展群眾性健身運動。成立體育總會、社會體育指導員協會和老年人體育協會,縣級單項體育協會分別達到20個以上,鄉鎮(街道)和行政村(社區)全部成立農民體育協會和社會體育指導員協會。直接服務群眾的社會體育指導員人數超過社會體育指導員人數的50%以上,各鄉鎮(街道)、行政村(居委會)和全民健身站點配備1名以上專職社會體育指導員。全縣至少建立5個以上的群眾健身團體,群眾健身團體配有健康指導員和志愿者。

        (2)每年至少開展1次政府支持、多部門組織、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動。

        (3)鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動,有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%。

          (五)慢性病全程管理 

        1.規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理

        (1)學生健康體檢率達到90%,65歲及以上老年人健康體檢率達到90%。每2年1次體檢的機關事業單位和員工數超過50人的企業的不低于50%,結合體檢結果,依托醫療衛生機構對職工開展慢性病預防、風險評估和跟蹤隨訪、干預指導為一體的健康管理服務模式。

        (2)應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。各醫療機構首診測血壓率≥90%,開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院不低于基層醫療機構總數的50%。對慢性病高危人群登記率100%,高危人群納入健康管理率不低于30%。

        2.建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理

        (1)建立分級診療制度,落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務。

        (2)推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務,家庭醫生簽約服務覆蓋率高于全省平均水平30個百分點。

        (3)18歲以上人群高血壓知曉率≥60%、糖尿病知曉率≥50%。

        (4)35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率均高于全省平均水平5個百分點;35歲以上人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率均高于全省平均水平5個百分點。

        3.在重點人群中開展口腔疾病防治

        實施兒童窩溝封,社區協同開展健康口腔活動,實施兒童窩溝封學校不低于60%。轄區12歲兒童患齲率低于25%。

        4.完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享

        (1)建立區域衛生信息平臺,實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間互聯互通和信息共享,實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。

        (2)應用互聯網+、健康大數據,為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務。

        5.中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用

        各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均要設立中醫科,并開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術服務。

        6.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接

        (1)落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策,提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施。

        (2)各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備使用一定數量或比例的藥品,非基本藥物占基層用藥的30%及以上。

        7.動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫養結合

        (1)有效引進社會資本參與慢性病防控,商業健康保險參與醫療救助,通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務。

        (2)醫療機構向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務覆蓋比例≥80%,具有醫養結合機構的街道/鄉鎮覆蓋率≥10%。

        (六)監測評估

        1.開展過程質量控制和重點慢性病監測工作

        (1)規范開展覆蓋轄區慢性病及相關危險因素監測,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。全人群的死因監測、慢病與營養監測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術指標,并完成報告。

        (2)利用人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通。

        2.開展慢性病防控社會因素調查,定期發布調查結果

        (1)綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法,每5年開展1次慢性病防控社會因素調查,完成調查報告。報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定。

        (2)縣政府每5年發布含慢性病防控內容的綜合健康報告,綜合健康報告主要結果用于政府工作報告。

        (七)創新引領

        慢性病綜合防控工作與社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達3項。創新、總結、推廣特色案例達到2個以上。

        五、建設步驟

          (一)建設準備階段(2022年6月底前)。制定全縣慢性病綜合防控示范區建設工作方案,成立相應組織機構,召開創建啟動會,分解創建任務。各部門和鄉鎮結合本部門本鄉鎮實際,制定相應建設計劃。

          (二)建設實施階段(2022年7月-2023年3月)。各部門、各鄉鎮按照全縣慢性病防控示范區建設方案要求,積極開展創建工作,在本部門和本鄉鎮范圍內落實建設措施。縣慢性病防控示范區辦公室定期召開成員單位聯席會議,組織督導和指導工作,確保創建工作質量。為確保建設工作順利推進,各成員單位要確定1名分管領導和1名業務人員,負責本單位建設工作,并將人員名單和聯系電話報全縣慢性病防控示范區建設辦公室。

          (三)自查整改階段20233-2023年5月)。縣慢性病防控示范區建設工作領導小組組織對各部門、鄉鎮建設工作進行綜合評估和檢查,形成建設申報工作報告。組織專家技術組對各單位的創建情況進行檢查評估、補缺補漏。

          ()評估驗收階段(20237底前)。按照省級慢性病綜合防控示范區考核各項指標要求,再次整理匯總資料,做好檢查驗收前的各項準備工作,上報驗收評估報告,接受省、市慢性病綜合防控示范區考核驗收。

        六、保障措施

        (一)強化組織領導。全縣慢性病防控示范區建設工作由領導小組統一組織開展,定期召開領導小組和多部門聯席會議,督促落實各成員單位工作職責,統籌協調解決實施過程中存在的困難和問題,保證建設工作順利開展。領導小組辦公室設在縣衛健局,重點負責工作方案與計劃制定、組織實施、協調管理、督導檢查和考核評估,成立由公共衛生、臨床醫學、全科醫生等專家組成的技術指導組,負責技術指導和決策咨詢。各部門、各鄉鎮也要成立相應領導小組,切實加強領導,把慢性病綜合防控工作納入本單位重要議事日程,全力抓好各項任務落實。

        (二)強化經費保障。把慢性病防控工作經費納入縣財政年度預算,并根據經濟發展和財政增長情況逐年增加。按方案、計劃提供示范區建設專項工作經費,確保專款專用。保障疾控中心的慢性病防控工作經費不低于業務總經費的10%。廣泛動員和鼓勵企事業單位、社會團體和其他社會力量參與,形成政府主導、社會力量支持的慢性病綜合防控工作經費保障機制。

        (三)強化職責分工。慢性病綜合防控示范區建設是全社會共同參與推進的系統性工程,各職能部門要各司其職,各負其責,加強協調與配合,形成齊抓共管的良好局面,共同做好示范區的建設工作。建立部門間工作聯絡員制度,聯絡員負責收集、整理,并及時向縣慢性病綜合防控示范區建設辦公室報送相關資料,銜接解決工作中存在的問題。

        (四)強化指導培訓。縣級醫療機構、疾控機構與鄉鎮衛生院建立對口幫扶指導關系,定期為鄉鎮衛生院提供規范化培訓和技術指導,分工協作、優勢互補、上下聯動,積極打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制,提高基層衛生人員慢性病綜合防控能力和工作水平,推進慢性病“防、治、管”整體融合發展。

        (五)強化督查督導。縣慢性病防控示范區建設辦公室要制定督導檢查方案,根據工作需要,組織開展全縣慢性病綜合防控能力及示范區建設工作督導檢查與考核評估,及時發現問題,不斷完善政策,推動示范區建設各項目標任務落實到位。督導、檢查、考評結果要及時匯報示范區建設領導小組,確保建設工作順利推進。

         

         

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